[看懂食物] 了解你吃的食物含的是「醣」還是「糖」？

[看懂食物] 了解你吃的食物含的是「醣」還是「糖」？

之前有同事買了包蔓越莓蒟蒻干，很興奮地告訴我她發現一個好吃、健康且熱量低的零食…習慣吃東西先看營養成份表的Stella，接過蒟蒻干的第一個動作就是翻過來看營養成分表，結果發現這包”美味健康”的蒟蒻干每100公克熱量高達333大卡，而其中精緻糖(sugar)就佔了37公克，約148大卡(佔總熱量44.4%)。這相當每口蒟蒻干就有近半熱量是來自精緻糖…即便蒟蒻干是高纖食物，但高糖、且不算低的熱量讓它被踢出營養健康低卡食物的行列。

　　會特別用這個故事開場是因為Stella發現近年來，很多基本上健康的食物，如上述蒟蒻干、或優酪乳，已被加”料”到失去它原本的健康意義了。廠商加料的目的或許是為了改良味道和口感讓更多人願意購買；也或許是為了降低成本、滿足消費者想買健康又便宜東西的慾望。但結果就是食物變得更加不健康、營養價值變得更低。即便廠商避重就輕地用”添加100%果汁”、”高纖”、”低脂”、”低糖”、”十穀”、”全麥”等字眼包裝行銷，但只要看翻看產品的成份和營養標示就可看出它們加料後不健康的地方。遺憾的是很多消費者在購買產品時習慣用價格以及上述廣告術語來下購買決定，而疏於去了解自己所買的食物，導致常常花大錢買到的是”心安”的產品，而非真正有助”健康”的產品。

　　由於從7/1開始，新的食品法規規定了包裝食品須強制標示”糖”含量，所以在談如何學會看產品標示前，先讓我們來學會如何看懂自己所買的食物到底含的是「醣」還是「糖」，先學會認識食品中的碳水化合物，以及懂得如何選擇含醣類食物吧^_^

一.「糖」、「醣」、「澱粉」和「碳水化合物」到底有什麼不同？　　

　　在營養成分標示表上你會看到碳水化合物(Carbohydrate)這個字眼，它泛指所有的醣類，所以你也可以用「醣」這個字眼稱呼它。而我們所常聽到的澱粉(Starch)、糖(Sugar)和纖維(Fiber)等都屬於碳水化合物家族成員。

二.認識食物中的醣！

　　碳水化合物(或簡稱醣類)依結構可分為四大類：單糖、雙糖、寡糖和多糖。

＠單糖是最小單位的糖，其中最常見的包括葡萄糖、果糖和半乳糖；

＠雙糖由兩個單糖分子所構成，其中最常見的有麥芽糖、蔗糖和乳糖；

＠寡糖由3~10個單糖所構成，如果寡糖、木寡糖等糖類替代品；

＠多醣則是由10個以上單糖所構成，包括澱粉、肝糖、纖維和糊精等。

　　而醣類又普遍存在於穀類、水果和蔬菜中，下面我們將介紹食物中常見的醣與糖：

A.穀類食物中的澱粉(starches)

　　植物會利用光合作用將自然界中的二氧化碳和水製成澱粉，儲存在植物細胞內，故所有的植物都含有澱粉，但含量最豐富的是穀類及根莖類食物。

　　澱粉屬於多醣類，我們日常所吃的飯、麵、麥，五穀雜糧和地瓜芋頭等地下根莖類食物都是澱粉類食物。澱粉吃入體內可被身體分解為葡萄糖，提供細胞所需能量；過量的話身體會將多餘的澱粉轉變成脂肪儲存起來做為備用的能源。

[如何選擇]

1.米、麥等穀類宜選擇未經加工的全穀類食物。全穀類含有較精製穀類更多的維生素礦物質與纖維，不僅對健康較好且讓血糖上升的速度也會較慢。

2.地瓜、芋頭等根莖類澱粉食物宜以新鮮未加工為主，避免食用經糖醃製、經油加工(如地瓜干、芋頭干)或經油糖料理烹調的食物。

B.蔬菜和水果中的糖(sugars)

　　蔬菜和水果除澱粉外，還含有果糖和葡萄糖等醣類，只是水果中果糖和葡萄糖的含量較蔬菜多，而水果吃起來之所以會比蔬菜甜，主要就是來自其中的果糖。至於我們所買的蔬菜和水果中到底含的是哪種糖則和食物品種、成熟度與保存狀況有關。舉例來說，水果熟或不熟總熱量差異不大，但吃起來之所以甜度會差很多，主要是因為蔬果的成熟度會影響其中糖和澱粉的相對比例：未熟的青綠色香蕉含較多的澱粉和較少的糖，成熟的黃色香蕉則含少量的澱粉及大量的糖。所以為了降低熱量而勉強自己選擇不熟、較不甜、較難吃的水果實質上意義並不大，因為它們的總醣量和熱量實際上是差不多的。

[如何選擇]

1.攝取蔬菜時宜選擇少油的料理方式來烹調，食用生菜沙拉或涼拌菜料理時宜留意其所淋的醬汁或沾醬，以避免不小心吃入太多的油和糖。

2.水果以新鮮攝取為主。盒裝果汁多半是濃縮還原汁，營養品質差，且多了很多不避要的添加物；現榨果汁因已拋棄纖維，且果汁榨出後部分營養素(特別是維生素C)會隨著時間而被破壞，因此營養價值不如新鮮食用。

C.家用糖和食物中添加的糖(sugars)

　　蔗糖是一般家用糖(砂糖)的主要成份，在台灣，砂糖主要是由甘蔗所製得，常用來製作各式甜食和飲料。蔗糖因加工精製程度不同而有冰糖、白砂糖、紅砂糖（二砂）、黑糖等的區別。冰糖所含蔗糖純度最高(99.9%)，其次是白砂糖。這兩種糖因為甜的很純，所以很適合用在咖啡或紅茶中調味。紅砂糖(99.4%)和黑糖(94.4%)所含蔗糖純度較低，前者常用於一般烹煮的調味，後者因具特殊風味，故常被用來製作糕點。由於紅砂糖和黑糖的蔗糖純度較低，還保留少量有機物及礦物質，相較於精製度較高的冰糖和白砂糖而言，其營養價值較高。

　　蜂蜜約含70~80%的糖，是蜜蜂採集自植物的花蜜所製得。因經過蜜蜂唾液中酵素的分解，故蜂蜜主要含的是葡萄糖和果糖等單糖類(也含少量蔗糖)。蜂蜜之所以被認為是體虛者相當好的補養品，主要就是因為它所含的主要是單糖，可快速被人體吸收做為能量使用。

　　由於蜂蜜是蜜蜂採自植物而得，故除葡萄糖、果糖外，還含有微量維生素、礦物質、胺基酸與酵素；再加上在中醫上蜂蜜有特別的保健效果，故相較一般家用糖，蜂蜜具有營養與保健價值較佳及熱量較低的特色(因為蜂蜜約含20%水分，所以同樣100公克，蜂蜜熱量約308~315大卡，而砂糖熱量約在385大卡左右)。

[如何選擇]

平日用於製作甜點、飲料的糖多半為單糖或雙糖等小分子的糖。這類糖由於能被口腔細菌所使用而導致蛀牙；吃入體內後會刺激胰島素分泌而容易引起血糖波動，且能快速轉變成熱量，所以容易轉變成脂肪而發胖。因此這類額外添加的糖最好是能不用就不用，宜盡量少吃。而如果不得已要使用的話，營養價值較佳的黑糖或蜂蜜會是其中較好的選擇。

D.食物中的纖維(fiber)

　　纖維指的是無法被人體消化道酵素分解的多醣體和木質素，主要來自蔬菜、水果、榖類、豆類和堅果類等植物性食物中，動物性食物則不含膳食纖維。由於人體沒有酵素可分解纖維，所以攝取纖維可增加糞便的體積、增加糞便的柔軟性、刺激腸道的蠕動，因而有助排便；此外纖維還能吸附、稀釋有害物質、刺激腸道蠕動，減少有害物質停留在大腸的時間，因此也可降低大腸癌的罹患機會；另外，纖維還可被腸道益菌發酵利用，進而改善腸道菌叢，促進腸道健康。

[如何選擇]

1.以全穀類如全麥或糙米、胚芽米、五穀或十穀米來代替精製穀類或白米。

2.選擇新鮮、未加工的蔬果、豆類或堅果類食物；直接吃蔬果而非喝果汁。

[食物營養] 談紅豆、紅豆湯和紅豆水！

　　紅豆因顏色屬紅，故一直被認為是補血的好食物，最近更因為某女星於臉書上描述使用紅豆水來消水腫(重點是她還有代言某品牌紅豆水喔*_*)，導致紅豆水成了開架上相當夯的飲品，一瓶可賣到近30元的高價。但到底紅豆水真的有這麼營養嗎？喝紅豆水真的可以利尿嗎？到底它值不值得我們每天省下數十元來購買呢？今天就讓我們從熱量和營養等多方角度來談談紅豆、紅豆湯和紅豆水吧。

@紅豆、紅豆湯和紅豆水三者間有什麼不同？

　　拜廣告之賜，紅豆水成了近幾個月來台灣相當夯的新興飲品，到底什麼是紅豆水，它又和紅豆湯有什麼差別呢？

   　紅豆，在營養學上基本是屬於澱粉類，每20公克=1分主食，約含70大卡熱量、2公克蛋白質和15公克碳水化合物。紅豆加水可煮成了紅豆湯，紅豆湯因其中紅豆的料多寡不一，一碗240cc約含70~140大卡熱量，但若加了糖的話熱量則約介於200~250大卡。所謂的紅豆水就是紅豆加大量的水(一般是1杯紅豆5杯水)煮個15分鐘，在紅豆還沒煮破裂、其中的澱粉沒有流出來的話取其水，稱之為紅豆水。圖解是紅豆煮成湯後，在不同狀態下的熱量，圖中的熱量計算不包括糖。若有加糖需額外計算糖的熱量喔。

@高營養價值的紅豆！

　　講到紅豆營養，大部分的人的直覺反應是紅豆是紅色食物，故很補血。沒錯，從營養成份分析表來看，紅豆的確補血，此外它營養也相當豐富。雖然紅豆因富含碳水化合物，所以在食物分類上被歸為澱粉類(或主食類)，但由於它本身為豆科植物，而豆類食物最大的特色就是富含蛋白質所以每100公克的紅豆蛋白質高達米的3倍(米100紅克只有7~8公克蛋白質，麥也只有14公克左右)。

　　而由於紅豆等豆類食物在食用時不像米、麥等穀類會經去殼、去胚芽等過度精緻加工，所以得以保留較完整的營養。以纖維為例，紅豆的膳食纖維為白米的24.6倍、糙米的4倍，另外並含維生素和礦物質。特別是鉀、鐵、鋅等礦物質含量均相當高，可說是想補充這些礦物質的良好食物來源。因此，在澱粉類食物中，紅豆的營養價值可說相當高，非常值得用它來取代米麥麵等穀類，做為我們日常的澱粉類食物來源。

 　　    從健康的角度來看，紅豆因為富含水溶性纖維與寡糖，故具有纖維的眾多益處，如幫助排便、維持腸道健康；有助腸道益菌繁殖；幫助血糖（在沒加大量糖食用的前提）和膽固醇的控制等。另外，高鉀、高鎂、低鈉的特色也讓它對心臟健康和血壓很好；高纖、高蛋白低熱量的優點則讓它成為體重控制者相當好的澱粉類食物選擇。

　　不過，儘管紅豆對一般人而言是營養豐富的好食物，但須留意紅豆本身沒有什麼甜味，除非是加入米飯或五穀中同煮，當做飯吃；否則一般紅豆都是做為甜點使用，這意味著會有一個很大的問題～額外糖的攝取。而在糖的使用上，不管是黑糖、紅糖、白糖或冰糖都改不了它們會讓血糖快速上升的事實，故若為了吃紅豆而常以紅豆甜湯的形式來攝取的話，可能利不見得大於弊，還是不適合過量。吃紅豆最好的方法就是當飯來吃，若要吃甜口味的話，最好用果寡糖或代糖來取代砂糖。

 　　另外，由於豆科植物富含寡糖，大量食用時容易導致脹氣，所以腸胃不適者宜適量攝取即可。最後要提醒的是紅豆富含鉀及蛋白質，而豆類食物中除黃豆外，蛋白質品質多半較差，故有腎臟健康問題而需限鉀和限蛋白者，則不宜多吃紅豆喔。

＠低營養價值的紅豆湯和紅豆水！

　　在營養成份表上我們可以查到紅豆湯的熱量。由於紅豆湯是由紅豆加水去煮，實際上使用的紅豆量並不多。從紅豆湯的營養分析表來看，我們可推斷其中的紅豆量大概只有20公克左右(因為20公克紅豆=一份主食，內含2公克蛋白質、15公克碳水化合物，其三大營養成分組成接近紅豆湯的營養成份)。

　　但若將紅豆湯的營養成份直接和20公克的紅豆來比，我們卻會發現紅豆湯纖維僅有1.2公克，而非紅豆的1/5(非2.46公克)；另外，鉀、鈣、鐵鋅等礦物質含量也遠低於100公克紅豆的1/5，而僅有20公克紅豆的1/10、甚至1/20。換句話說，紅豆湯除了保留紅豆本身的醣類、蛋白質和脂肪三大營養素外，紅豆中的纖維、維生素礦物質均非常低，這應該是因為在烹煮過程中維生素礦物質流於湯中被稀釋所致。

　　而雖然營養成分表中查不到現在所流行的紅豆水的營養成份，但我們可以推斷紅豆水的營養一定遠低於紅豆湯，因為紅豆湯的使用前提是”紅豆沒有煮破”，且不吃紅豆顆粒，所以含的營養素一定會比紅豆湯更低。

@紅豆水真的可以利尿消腫嗎？

　　坦白說，營養師Stella以前在做一對一營養諮詢時，的確也會教有水腫的人煮紅豆水或使用西瓜、冬瓜等瓜類水果或咖啡、茶等咖啡因食物來利尿消腫，因為這些食物據說都具有利尿作用。特別是紅豆，中醫資料顯示其具有” 利水除濕”的功能。不過，自從Stella上次為了研究喝咖啡是否真正可以利尿，上網K了很多文章後發現雖然咖啡中的咖啡因的確具有利尿作用，但關鍵重點還是在於咖啡因的攝取劑量。若咖啡因攝取量低的話，咖啡的利尿作用和水是差不多的(84%比81%)。在咖啡利尿的研究方面顯示需要一次性喝入250~300毫克咖啡因時(約2~3杯咖啡)才會有短暫的刺激尿液排出效果，部分專家則發現一天要攝取到500毫克以上的咖啡因才會有明顯的利尿作用。

  　　所以，這次在談紅豆水利尿時，Stella也試著上網找有關紅豆水具消水腫利尿效果的科學證據。但或許是因為紅豆較屬於中式的食物，中醫沒有太多科學性的資料研究，西方研究多半著重在紅豆身為豆科植物的營養價值，不像咖啡般可找到很多相關研究資料。而在網路上找紅豆水利尿的中文資料時，發現這個說法多半是引用自中醫紅豆具” 利水除濕”的說法；要不就是說紅豆水含某活性成分故可消水腫(這更不可學，連是什麼成分都講不出來>_<)。也有發現部分營養師會說紅豆因高鉀低鈉故可利尿，但高鉀低鈉或許有助避免水分滯留在組織間，但取決於1.整餐食物中的鉀鈉含量比，而非單一食物（光紅豆）。舉例來說，若你正餐吃很鹹(鈉很高)，有吃紅豆（高鉀低鈉）也不見得會讓鈉鉀比達到具消水腫效果；2.紅豆湯中的鉀已經被稀釋到90毫克了，加了更多水煮的紅豆水實際到底能喝到多少鉀，還真令人質疑。

 　　基本上，找了一下據說是某明星所謂的消水腫秘方～每天至少帶「3大罐」出門，除1800C.C的紅豆水外，還有黑糖老薑茶及新鮮檸檬水（引用自網路資料）。個人比較傾向認為此女星應該是喝超乎常人飲用量的水而產生排尿很好的結果。因為光紅豆水就喝了1800cc，再加上薑茶和檸檬水….若不頻繁跑廁所的話，大概就是膀胱出問題了吧>_<

　　總結來說，Stella非常認可紅豆對健康很好，但卻不太認可有必要花那麼多錢去買紅豆水喝，因為紅豆水的營養價值差，性價比不高。多喝水的確是好事(多喝水就有81%的利尿效果，喝咖啡也才有84%而已)，如果你是那種不喜歡沒味道的白開水，硬要喝有味道的東西，因此而選擇喝檸檬水，或紅豆水的話，我並不反對，因為起碼你的心態是正確的。但千萬別把紅豆水當成聖水，認為飲食不節制(如吃很鹹或很甜)，只要花二三十元買瓶紅豆水來喝就可利尿消水腫或減肥。廣告，還是看看就好，畢竟明星的好身材主要還是來自她們的天生麗質和後天的努力維護，而非單純靠她們所代言的單一產品喔^_^

註:本文章今天同步發佈在我自己的臉書上，由於臉書的圖片無法像部落格般隨文字插圖，所以貼到部落格的文章會比臉書上所發的文圖片較多喔^_^。

[補充資料]

有關豆類營養可參考2013年6月22日發表的臉書文章～[食物小百科] 豆、豆、豆…這到底是什麼豆？

有關咖啡利尿可參考2014年5月6日發表的臉書文章～[健康解密] 喝咖啡不會讓你尿更多！…..破解喝咖啡會利尿、脫水的迷思！

[飲食指南] 金字塔「倒」著吃會比較好嗎？Of Course not！

[飲食指南] 金字塔「倒」著吃會比較好嗎？Of Course not！

 　　前幾天休假去咖啡廳看看書，享受小確幸的悠閒生活時，旁邊剛好坐了三個老伯伯在聊天（真的不是我要偷聽，老人家聊天的聲音實在太大聲了>_<）。其中一個伯伯指著他們點的下午茶，跟另外兩位說糖尿病可以吃醣類不用緊張，接著切到他上次去聽到某位性賴專家演講，裡面有很多主張跟醫生講得都不同，然後就開始劈哩啪啦地跟其他兩位伯伯灌輸這些新主張，包括現在的建議都是錯的，所以才會有那麼多慢性病，他去上課學到的新觀念教說要多喝水、可多吃油、金字塔要倒著….等。

　     除此外，這個伯伯還不斷告訴他的朋友一些正確的食物選擇觀念，例如＂所有油脂都是來自種子，所以要用高科技才能榨出油來…油脂很容易腐壞因此要經過精緻處理….，因此前陣子頂X的餿油是非常安全的，因為它很純淨，檢驗後沒有問題，完全符合國家衛生標準，像水一樣純，這絕對是可以吃的，人們抵制頂X的油是因為政治因素….(以下省略數千字)＂....我在旁邊越聽越覺恐怖，恐怖的不是這類觀念錯誤的人往往以正義之士自居，將這些錯誤觀念不斷擴散出去。它的危害比現今媒體的情色腥羶及八卦新聞還恐怖，因為後者頂多讓你心情不好，但後者卻可能害死人>_<。所以Stella決定開篇「飲食指南」系列文章，探討正確的飲食營養觀念及食物選擇方法。今天是第一次，我們先來討論金字塔到底該怎麼吃這個主題，是到金字塔應該倒著吃，還是正著吃? 

一.「飲食金字塔」是什麼東西？

@”正”飲食金字塔=舊版飲食指南

　　現有的飲食金字塔(Food Pyramids)是1992年美國農業部提供給美國民眾的飲食指南(參考附圖1)，目的是想幫助美國民眾如何正確選擇食物。它分為四層，由上而下分別是油糖、肉類和牛奶等蛋白質食物、蔬果、五穀根莖類，因為金字塔圖形是上尖下寬，所以簡單地說，舊版金字塔飲食就是鼓勵人們少吃油，適量攝取肉類，多吃蔬菜水果，以五穀根莖類等澱粉食物為主食。美國十大死因第一位是心血管疾病，在傳統認知裡認為心血管疾病主要是和油脂攝取過多有關，所以不難理解當初會有這樣的飲食建議出現。 

@哈佛金字塔=舊飲食金字塔升級版

　　但後來有越來越多與食物有關的科學研究發現，脂肪也有分好壞，並非所有脂肪都是壞東西，例如魚油中的omega-3脂肪酸和橄欖油中的單元不飽和脂肪酸都有利心血管健康；另外，也並非所有的澱粉類食物都是好東西，例如精緻澱粉會讓血糖快速上升，攝取太多這類食物反而會增加慢性病的罹患類；此外，即便同樣是蛋白質食物，但豬牛等紅肉和雞魚海鮮等白肉所能提供的營養是不同的，所以在金字塔飲食推出了十幾、二十年後，不斷有營養學者或健康中心針對現有金字塔飲食提出修改。知名的梅約診所(Mayo Clinic)就針對不同的飲食文化而提出了諸如素食者金字塔、亞洲飲食金字塔等各種不同的金字塔。美國哈佛大學公共衛生學院也在2002年修改了現有金字塔，訂出了所謂的哈佛金字塔，希望能透過此飲食指南協助人們改善心血管疾病、癌症等慢性病。

二.「金字塔倒著吃」真的會比較好嗎？

　　感覺「金字塔倒著吃」這本書的作者也是想對舊金字塔做出改革，她的立意良好，但改革卻是失敗的。Stella在書局將此書從頭到尾翻過，發現整本書只有在最後好油脂建議上勉強可參考，其他知識大部分都是錯誤的。且因為它的論點(金字塔倒著吃，多吃油和肉)根本是建立在錯誤的認知和基礎上，所以這個飲食指南並不值得採用。

            從這本書前面作者所寫，她之所以提出「金字塔要倒著吃」的論點是因為對現有(舊)金字塔的是錯誤的，所以才提出倒著吃的改革方式，但她所有的指責全部都是錯誤的。下面是書中作者對(舊)金字塔四層食物所提出的批評：

1.現有金字塔第一層建議人們少吃油，所以水煮蔬菜吃，因此吃到的油=0。

2.第二層建議人們吃瘦肉、低脂奶，皮去掉、油撇掉，所以只吃到蛋白質。

3.第三和第四層都是澱粉類食物，所以吃了會震盪血糖。

　　另外，作者並批評舊金字塔水分=0是件非常糟糕的事，因為人體有大部分都是水分，現有金字塔完全沒有提到水，這種忽略水分攝取的飲食會帶來很嚴重的健康後果。還有，作者並認為現有金字塔要大家不吃油也是很糟糕的行為，她認為不吃油的建議是美國過去十年人民腦部體積縮減10%的一個很重要原因。綜合上述對舊金字塔的體悟，作者提出應該將「金字塔倒著吃」的說法，建議要吃大量肉類、油脂，少量蔬菜和澱粉類食物(30%油、30%肉、20%蔬菜、20%澱粉)…但這的說法是正確的嗎？

  

@解析「金字塔倒著吃」的謬論

1.油脂=0的謬論！

　　作者認為現在的金字塔飲食指南讓人水煮青菜，吃肉時去皮撇油，所以油的攝取不足，並指責這是讓美國人民腦部萎縮的主因。但大家想想，有誰日常三餐飲食會＂水煮青菜，吃肉時去皮撇油＂的？沒有人會這樣做啊？而即使Stella以前在做一對一減重諮詢的時候，鼓勵減肥者水煮或去皮撇油，95%以上的人都做不到，更別說一般人，或以高脂高蛋白的西式飲食型態為主的美國人了。

　　此外，即使你水煮青菜、吃肉時去皮撇油，也不會是油脂=0，因為食物中的油主要來自兩個部份：烹調用油(金字塔頂端那層)，以及食物中所含的油脂，包括肉類和堅果類或酪梨等高脂食物。以牛奶為例，每份全脂奶含8公克蛋白質，8公克脂肪，即便是低脂奶每份也有4公克的脂肪。肉類每份含7公克蛋白質，中脂肉類(如蛋、豆腐、鮭魚)每份有5公克脂肪，高脂肉類(如豬五花肉、牛腩、肉鬆)等脂肪高達10公克。所以，想要讓飲食中的脂肪等於0根本是不可能的任務。

　　最後，大家想想看現有美式飲食中肉類和油的攝取是太多、還是太少？美國胖子這麼多真的是因為他們吃太少油了嗎？還是吃太多油脂、太多蛋白質了？所以從舊版飲食金字塔少油的建議，直接連結到這叫做無油飲食，進而聯想到這絕對是美國過去十年人民腦部體積縮減10%的原因….只能說作者具有超高的想像力>_<

2.水分=0的謬論！

　　或許因為本書作者並非營養師出身的緣故，所以不知道在營養學上水分是和醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質一起並列為六大營養素的重要營養素，也不知道飲食指南中對水的建議是每天8大杯水。植物金字塔沒有把水標示上去不代表水不重要，而是因為這已經是常識，不需要特別提出來。(你可以試隨便找個人問，一天要喝多少水，幾乎所有人都會告訴你是八大杯水或2000cc的水)。

　　另外，也可能是因為她並非學營養的，所以對食物也不熟，所以不知道所有食物中都含有大量的水分，生鮮水果、蔬菜和肉類食物中含大量的水，約占食物重量的75~95%，所以想要讓水分攝取=0根本就是mission impossible(不可能的任務)！

3.金字塔第三和第四層都是澱粉類會讓血糖震盪的謬論！

　　金字塔第三層是蔬菜和水果，從營養學的角度來看，蔬果主要提供了身體所需維生素、礦物質和植化素，對健康的維持非常重要，特別是在預防癌症、維護心血管健康與預防慢性病上。另外，蔬果也不會引起血糖震盪。因為蔬菜含醣量很低(每100公克含5公克的醣)，加上本身富含纖維的緣故，所以吃蔬菜並不會讓血糖上升，反而當你吃高GI的食物若能搭配蔬菜一起吃的話還能延緩血糖的上升。

　　水果雖然醣類較蔬菜高，每份有15公克醣，但因為它主要含的是天然果糖，果糖並不會刺激胰島素的分泌，且水果也富含纖維，再加上飲食指南對它是有攝取限制的(水果的每日建議量為2~4份)，故在正常攝取下並不會導致所謂的血糖震盪。或許這也是因為作者並非營養出身，故不太清楚蔬果中的醣類組成和五穀根莖類等澱粉類食物不同，因此把蔬果和澱粉類食物扯在一起，並認為這全都是壞東西。

三.金字塔「正」著吃不好、「倒」著吃也不對，那該怎麼吃？

　　坦白說，我一直認為飲食營養的建議是用來補不足，而非好食物多多益善。所以若你曾在我的臉書或部落格中發問，想知道減肥該怎麼吃，增胖該怎麼吃，腎臟病不好該怎麼吃，有某某健康問題該怎麼吃，Stella絕對不會給你一個標準答案，而是會反問你平常都是怎麼吃？你的飲食習慣如何？甚至會要求你先寫飲食日記給我看看。因為沒有標準的吃法，而只有最適合你自己的吃法。當然，這種方法並不適合所有人，因為不是所有人都跟Stella一樣有近20年的營養經驗，能case by case的給予個人化的飲食建議。正也因此，一個簡單、能提供一般人參考的飲食指南是需要的。

　　而如果真的要選擇一個飲食指南，我個人比較推薦的是哈佛金字塔(參考附圖2)。因為1.它設計的目的(協助人們改善心血管疾病、癌症等慢性病)符合我們的需求....癌症和心血管疾病每年都佔台灣十大死因半數以上。2.哈佛金字塔中的建議背後都有豐富的科學證據可支持，且即使至今它們都還是正確、不落伍。3.哈佛金字塔並非針對某特定飲食文化而設計，故可廣泛用在所有不同種族與飲食文化的人身上，具簡單易推廣的特色。有關各類飲食該怎麼選等相關飲食細節Stella將在日後的系列文章中介紹，礙於篇幅這裡就不多提了，有興趣的人可以先參考附圖，了解健康飲食的大綱喔^_^

貧血，「鐵」定要小心！

 

 

 
        拜廣告與廠商行銷所賜，鐵、鈣、維生素C等營養補充品的功效廣為台灣人所知：骨頭不好要補鈣，貧血要補鐵…..，大部分的人只要出現頭暈、臉色蒼白、疲勞等症狀就會聯想到是貧血，需要補鐵，導致各種鐵的強化食物，如奈米鐵牛奶、四物鐵飲品、加鐵餅乾及鐵補充品成了最夯的產品。儘管鐵是人體非常重要的微量礦物質，但並貧血並非就是缺鐵，且並非所有人都適合補鐵，亂補反而可能會危害身體健康。今天就讓我們來快速了解一下有關貧血與補鐵的基本知識，了解該如何才能吃對、補對，為健康加碼。

 

@什麼是貧血~認識紅血球、血紅素與鐵的親密關係！

        如果你曾捐過血，你可能看過這樣的景象：護士從你指尖取一滴血滴到淺藍色的硫酸銅溶液中，以了解你的血紅素是否足夠，若血液浮在表面而不會沉入溶液底部的話，護士小姐會說「你的血紅素不夠，不適合捐血….並建議你回去要多攝取含鐵的食物，補補血」；或者在健康檢查報告上看到紅血球(RBC)和血紅素(Hb)的檢測數值，如果結果低於標準值，還會在報告上出現「有貧血，建議多攝取含鐵食物」之類的字眼….到底紅血球、血紅素和貧血有什麼關係，是否指數低就代表是貧血呢？ 

       大家都知道生命的存活依賴氧氣的存在，而紅血球就是人體中負責搬運氧氣的車子，血紅素則是紅血球上攜帶氧氣的介質。打個比喻來說，如果把紅血球比喻為車子，氧氣當成乘客的話，血紅素就好比椅子，鐵則是椅子上的椅墊，也就是和氧氣結合的部位。所以紅血球(車子)或血紅素(椅子)數量不足或有問題，或缺鐵都會影響身體攜帶氧氣的數目，此時則稱為貧血。

 

@貧血症狀知多少！

     由於貧血指的就是紅血球或血紅素過低，故其症狀主要表現在細胞缺氧上，如：

l   體能精力差、精神易倦怠、耐力與持久力差，易感到疲勞，四肢無力 (因細胞缺氧)
l   頭暈眼花、思緒不順、記性差 (因大腦缺氧)
l   容易喘、呼吸急促、心跳加速 (因增加心臟負擔) 

     不過，除了鐵以外，缺乏維生素B6、B12和葉酸也會導致貧血，因為紅血球和血紅素是由蛋白質所構成，而蛋白質代謝與細胞分化過程需要上述維生素B群。因此，有些人貧血時除上述的缺氧症狀外，還可能會出現口舌疼痛、舌頭異常，指甲變形、容易斷裂或頭痛等與維生素B6、B12和葉酸缺乏的相關症狀

 

@如何看懂健康檢查報告~MCT、MCH、MCHC、MCV又是什麼東西?

     貧血的診斷主要是透過血液檢查來判斷。在血液檢查報告中除了白血球、血小板等相關指數外，你還會看到一大串和紅血球相關的指數，除上述的紅血球(RBC)、血紅素(Hb)外，還包括MCT、MCH、MCHC、MCV等指數….到底這些指數是什麼意思，它們和貧血又有什麼關係呢? 

       基本上，只要紅血球(RBC)、血紅素(Hb)和血球容積比(HCT)三個指數中有任一個低於標準值即可判斷為貧血。紅血球負責運送氧氣，血紅素是與鐵結合的部位，而血球容積比(HCT)指的就是血液中紅血球所占的比例，故這三個指數若低於標準值就可代表貧血 (因為此三個指數間的關係相當密切，故若有異常的話，往往連帶著三個都是會異常^_^)。 

       由於貧血的原因有很多，前面三個指數只能用來判斷是否有貧血，但無法告訴你是屬於那種貧血，故才有了MCH、MCHC、MCV等血液檢查指數。當上述RBC、Hb及Hct等指數下降顯示有貧血時，我們可透過平均紅血球容積（MCV，表平均一個紅血球的單位體積）來判斷你的紅血球大小是否標準，若平均紅血球容積（MCV）指數<標準值代表為小球性貧血，常見的缺鐵性貧血或海洋性貧血均屬此類；若MCV>標準值表為大球性貧血，在缺乏葉酸、VitB12時因為紅血球無法正常分化故會導致大球性貧血，常見的惡性貧血就屬於此類；而若MCV介於正常值則為正球性貧血，常見的溶血性貧血、再生不良性貧血等就屬於正球性貧血。

 

    在所有貧血類型中，常見的缺鐵性血和海洋性貧血(舊稱地中海貧血，為遺傳性血液疾病，台灣約有6%人口帶此基因)，兩者的平均血球容積（MCV）均會低於80fl，但除了MCV外，平均紅血球血色素(MCH，表示紅血球中血紅素含量)<25pg的話，即可能是海洋性貧血。此時宜做進階的鐵蛋白(Ferritin)或血紅素電泳分析來確診是否為海洋性貧血。

     因為海洋性貧血為一種遺傳疾病，若夫妻同樣都帶有此基因的話，胎兒將有1/4機會完全正常、1/2的機會成為帶因者會有輕微貧血，1/4可能成為重型患者。重型患者因身體合成血紅蛋白鏈不足，故需長期依賴輸血，且會因為長期輸血鐵會沉積在肝脾等內臟器官，進而影響器官功能，最後常因心臟衰竭而在孩童時即死亡，故最好的方法就是利用婚前健康檢查，或透過孕期產前檢查來篩檢，以便及早預防。

 

@如何補血? 飲食補血完全指南！

    至於若有貧血的話，該如何藉由飲食來補血? 可參考本部落格「解決惱人的減肥常見生理問題」檔案夾中的另外兩篇貧血主題文章(減肥常見生理問題～貧血I 基本概念篇，和II補血指南篇)，內有詳細介紹喔^_^